瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂效果与安全性对
北京白癜风医院 https://m.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jianjie.html众所周知，血脂异常是冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化病变发展的重要危险因素，治疗高脂血症可改善这些疾病的结局。据权威指南推荐，他汀类药物是降低血脂的一线治疗药物，除了降低血脂，还能显著降低心血管事件的发生率和死亡率。目前临床上已经上市的他汀有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和西立伐他汀。其中西立伐他汀因严重的横纹肌溶解不良反应，已于年全球退市，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是临床上在常用的两种他汀类药物。鲁南制药根据中国人的药代动力学特点研发了5mg规格的瑞舒伐他汀，荣获国家进步二等奖，开辟了他汀调脂新时代。对于低剂量（5mg）瑞舒伐他汀的降脂效果和安全性是医生和患者普遍关心的问题，目前阿托伐他汀占据了大部分的他汀类药物的市场份额。那么，低剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的降脂效果和安全性存在怎样的差异呢？年，专业研究团队做了一项实验，旨在探究低剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对心血管疾病高危人群的降脂效果。选取85例需他汀药物治疗的患者，随机分成瑞舒伐他汀组（43例）和阿托伐他汀组（42例）。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀每天5mg，睡前口服；阿托伐他汀组给予阿托伐他汀每天10mg，睡前口服。此外，患者继续接受基础疾病的常规治疗，共治疗6周时间。实验结果显示，低剂量瑞舒伐他汀可使LDL—C（低密度脂蛋白胆固醇）水平降低超过10％，显著高于10mg阿托伐他汀的效果。LDL—C（坏胆固醇）水平升高是冠状动脉事件的一个主要危险因素，可使脂质沉积于血管，对血管内皮造成反复损伤，产生脂质过氧化作用，最终导致粥样硬化斑块出现。因此，降低LDL—C对于减少心血管危险时间有着重要的作用。实验过程中阿托伐他汀组出现1例谷丙转氨酶升高，3例肌痛；瑞舒伐他汀组出现l例食欲下降，2例肌痛，出现不良反应的患者症状轻微，肌痛患者的血清肌酸激酶水平处于正常范围，因此在密切监测下均未影响治疗。可见，瑞舒伐他汀更加安全。早在年，就有专业人士研究了国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究。选取例血脂异常患者，随机分为A组、B组、C组。其中A组44例，给予瑞舒伐他汀钙片（产品名：瑞旨，山东鲁南贝特制药有限公司）5mg/d；B组40例，给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）10mg/d；C组39例，给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）20mg/d。3组均每天服药一次，于每晚入睡前服用。观察时间为12周。结果显示，国产瑞舒伐他汀5mg较国产阿托伐他汀10mg有更好的降低TC、LDL—C、apoB、apoB/apoAＩ水平的效果（P＜0.）；与国产阿托伐他汀20mg降脂水平无统计学意义，提示国产瑞舒伐他汀5mg的调脂作用优于国产阿托伐他汀10mg，与国产阿托伐他汀20mg调脂效果相当。本试验期间没有观察到国产瑞舒伐他汀对肝肾功能的影响，依从性好，与国产阿托伐他汀10mg及20mg比较总的不良反应发生率更低。除此之外，多项研究都表明瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的降脂效果更好、安全性更高。5mg瑞舒伐他汀是理想的他汀类药物，具备起效剂量疗效好、安全性好、价格实惠的特点，可推荐用于治疗高脂血症患者。参考文献：[1]靳春琳，王利俊，韩清华.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，.10(03):-.[2]曾庆寿.低剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对心血管疾病高危人群的降脂效果[J].世界临床医学，.10(06):3-4.
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