干货中药备考知识附思维导图
天
年执业药师考试倒计时
法规
药品监督管理体制与法律体系
药品监督管理技术支撑机构
一、中国食品药品检定研究院
1.承担食品药品的检验检测工作，负责相关复验或技术仲裁等工作
2.组织开展进口药品注册检验以及质量标准复核等工作。
3.组织开展药品、医疗器械及有关包装材料与容器国家标准物质的规划、计划、研究、制备、标定、分发和管理工作。
4.负责生产用菌*种、细胞株的检定工作，
5.承担生物制品批签发相关工作。
二、国家药典委员会
①编制《中国药典》及其增补本。
②组织制定和修订国家药品标准以及直接接触药品的包装材料和容器、药用辅料的药用要求与标准。
三、药品审评中心
①负责对申请注册的药品进行技术审评，组织开展相关的综合评审工作。
②参与起草药品注册管理相关法律法规和规范性文件，负责制定药品审评规范并组织实施。
四、食品药品审核查验中心
①组织制定药品、医疗器械、化妆品审核查验工作的技术规范和管理制度。参与制定药品、医疗器械、化妆品相关质量管理规范及指导原则等技术文件。
②组织开展药品注册现场核查相关工作。
④指导地方药品、医疗器械、化妆品审核查验相关工作，开展审核查验机构能力评价相关工作。
⑤负责汇总分析全国药品审核查验相关信息，开展相关风险评估工作。
⑥组织开展药品、医疗器械、化妆品相关境外核查工作。
中药一
中药化学成分与药效物质基础
糖和苷
一糖和苷的含义
糖：是多 醛或酮及其衍生物、聚合物的总称。通式为Cx（H2O）Y（又称碳水化合物）。
苷类（配糖体）：糖或糖的衍生物与另一非糖物质（苷元、配基）通过糖的端基碳连接而成的化合物。其连接的键为苷键。
单糖端基碳构型：
α-构型：C1-OH与C5取代在同侧
β-构型C1-OH与C5-取代在异侧五碳醛糖：D-木糖；六碳醛糖：D-葡萄糖；六碳酮糖：D-果糖； 五碳糖：L-鼠李糖；糖醛酸：单糖分子中的伯醇基氧化成羧基，D-葡萄糖醛酸。
2、二糖：龙胆二糖、芸香糖
3、多糖：水不溶性的：主要形成动植物的支持组织。如： ，甲壳素等，分子呈直糖链型。
水溶性的淀粉：直链淀粉遇碘显兰色，支链淀粉显紫色
二、苷的结构与分类
1、按苷元的结构：甾苷、*酮苷；
2、按在生物体内存在的形式：原生苷、次生苷；
3、按苷键原子分类：氧苷、硫苷、氮苷、碳苷
（1）氧苷：醇苷，强心苷和皂苷。酚苷：自然界中以酚苷为多；氰苷：具有水溶性，不宜结晶。经水解生成的苷元不稳定，立即分解为醛（酮）和氢氰酸；酯苷：苷元的羧基和糖的半羧醛 脱水而成。兼具羧醛和酯的性质。易为稀酸和稀碱水解。
（2）硫苷：是由苷元上巯基与糖分子端基 脱水缩合而成。
（3）氮苷：是由苷元上氮原子与糖分子的端基碳直接相连而成。
（4）碳苷：元的碳原子与糖分子的端基碳直接连接而成。
O-苷：醇苷：獐牙菜苦苷；酚苷：天麻苷；氰苷：苦杏仁苷；酯苷：山慈菇苷A、人参皂苷Ro；吲哚苷：靛苷；
S-苷：萝卜苷、芥子苷
N-苷： 苷、腺苷、鸟苷
C-苷：牡荆素（*酮）、芦荟苷（蒽酮）、葛根素（异*酮）；葡萄糖醛酸苷：*芩苷、汉*芩苷、甘 、人参皂苷Ro；双糖苷：苦杏仁苷、芦丁、橙皮苷；原生苷：苦杏仁苷、柴胡皂苷a、c、d；次生苷：野樱苷、洋地**苷、柴胡皂苷b1、b2、b3、b4；双糖链苷：人参皂苷Ro；
三、化学性质
（一）糖的化学性质
1、氧化反应：醛基在碱性条件下，与Ag2+及Cu2+反应，生成金属银及砖红色Cu2O。
2、 反应：包括醚化、酯化、缩酮（醛）及 络合。
3、羰基反应：与苯肼反应，生成腙，在过量苯肼存在下，继续反应生成脎（淡*色结晶体）。
（二）苷键的裂解：
常用的裂解方法有酸水解，碱水解，酶水解，氧化开裂法。
1.酸催化水解：苷键具缩醛结构，易为稀酸水解。
（1）按苷键原子的不同，酸水解由易到难。N-苷O-苷S苷C-苷。
（2）呋喃糖苷较吡喃糖苷易水解。酮糖较醛糖易于水解。
（3）吡喃醛糖苷中，五碳糖 五碳糖六碳糖七碳糖。
如有COOH，则最难水解。
（4） 糖较难水解， 糖次之。去氧糖最易水解。去氧糖苷 糖苷 糖苷（这是因为吸电子基的诱导效应）
（5）芳香族苷较脂肪族苷易水解。（因苯环的供电子效应）
2.碱催化水解：适于苷元为酯苷，酚苷，烯醇苷和β-位有吸电子基者
3、酶催化水解
特点：酶水解具有专属性高，反应温和（30~40度），可获知苷键的构型，保持苷元结构不变，还可保留部分苷键得到次级苷或低聚糖。
转化糖酶β-果糖苷键麦芽糖酶α-葡萄糖苷键
苦杏仁苷酶β-葡萄糖苷键（专属性低）
4、氧化开裂反应
Smith降解法适于苷元结构易改变的苷及C-苷，不适于有邻二醇结构的苷元。
（三）显色反应
1、Molish反应
试剂：5%α-萘酚乙醇液， ；
现象：两液面间产生紫色环，证明有糖或苷。
中药二
止血药
常用品种
大蓟治血热出血之要药凉血止血，散瘀消痈血热咳血衄血吐血，外伤出血；热*痈肿小蓟最善治血尿、血淋凉血止血，散瘀消痈白茅根治血热妄行之要药凉血止血，清热生津，利尿通淋血热咳血衄血吐血；热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽；血淋热淋，小便不利，水肿，湿热*疸地榆凉血止血，解*敛疮烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿*茜草凉血，祛瘀，止血，通经跌打肿痛，痹症关节痛槐花凉血止血，清肝泻火侧柏叶凉血止血，祛痰止咳，生发乌发苎麻根凉血止血，清热安胎，利尿，解*紫珠叶收敛凉血止血，散瘀解*消肿白及善治肺胃损伤出血、肺痈咳吐脓血收敛止血、消肿生肌咳血衄血吐血，外伤出血；烫伤，手足皴裂，肛裂；肺痈咳吐脓血仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，解*，杀虫，补虚棕榈炭收敛止血藕节收敛止血血余炭收敛化瘀止血，利尿鸡冠花收敛止血，凉血，止带，止痢三七止血而不留瘀，化瘀而不伤正，为治出血、瘀血诸证之良药，兼体虚更宜化瘀止血，活血定痛景天三七化瘀止血，宁心安神，解*蒲*活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋艾叶为治虚寒性出血之要药，尤宜于崩漏与胎漏的药物温经止血、散寒止痛湿疹瘙痒（外用）炮姜治虚寒性出血之要药温经止血，温中止痛中药
综合
中医诊断基础
四诊
四诊，它包括望、闻、问、切四个内容。
一、望诊
(一)望神、失神、假神、神乱的临床表现和意义
神是人体生命活动的总称，是对人体生命现象的高度概括。
望神，既包括对脏腑功能活动表征的观察，也包括对意识、思维、情志活动状态的审察，是对神气与神志的综合观察判断。
神是人体生命活动的总的体现，具体表现于人体的目光、色泽、神情、体态诸方面，而诊察眼神的变化是望神的重点。望神时除重点观察上述几方面外，还要结合神在其他方面的表现，如语言、呼吸、舌象、脉象等，进行综合判断。
1.失神的临床表现和意义
又称“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见于久病虚证和邪实病人。如临床表现为两目晦暗，目无光彩，精神萎靡，意思模糊，反应迟钝，形体羸瘦等，也有表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急等。
2.假神的临床表现和意义
久病、重病之人、精气本已极度衰竭，而突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露;本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安;原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动;本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。
赞赏
| |
